科学防癌 | 宫颈癌：可以更早诊断和治愈的恶性肿瘤

作者：上海一妇婴

#第28个全国癌防治宣传周日前，一妇婴合力《上海老年报》，热卖女病态四大常见癌防治专版，要到发现、要到病人、要到疗法，医患合力，护航芳华。

生殖器癌是女病态循环系统三大常见恶病态癌之一，全球大平均每年有60.4万例新的病人的生殖器癌，平均34.2万例女病态死于生殖器癌，其当中80%起因于当中小企业。在我国，生殖器癌为女病态癌症的第6大高发癌，感染率地处女病态恶病态癌第8位。

生殖器癌和癌前病变的高危主因

高危标准型人乳头瘤HIV（HPV）持续性病毒感染是惹来生殖器癌和癌前病变最主要的原因。HPVHIV有很多共通点，其当中70%的生殖器癌和癌前病变与16标准型和18标准型HPV病毒感染无关。

大部份HPV病毒感染是一过病态的，持续性病态高危标准型HPV病毒感染当中4%-12%没有实质病态为生殖器癌前病变，5%-20%的生殖器癌前病变没有实质病态为生殖器癌。

从HPV病毒感染实质病态到生殖器癌，要经过HIV病毒感染-生殖器癌前病变-生殖器癌的相对来说加速的操作过程，历时8-10年。

HPV主要通过病态认识的传播，也可通过其他途径，比如受病毒感染的手认识生殖器、阴道，被污染的内裤、卫生用品也有可能的传播，但做饭、打气、共用一张床等往往不没有传染。还有1%-2%的生殖器癌属于非HPV病毒感染无关的。此外，多个病态伴侣、吸烟、病态的传播疾病、免疫细胞功能极差等也是生殖器癌的高危主因。

生殖器癌的征状

癌前病变及要到期生殖器癌常无微小的征状，随病变其发展，可经常出现绝经后阴道流血，不规则阴道流血、阴道排液等征状。当中晚期癌压迫或增生膀胱时，可惹来膀胱梗阻、肾盂堵塞，当中晚期可有性疾病、恶病质等脸部衰竭征状。

生殖器癌的侵入性

有病态生活的女病态应每年进行生殖器细胞学安全检查（TCT）+HPV验证。若两项安全检查连续3年均为阳病态，可间隔3年再安全检查。若两项安全检查当中曾一项有异常，则只需进一步行阴道镜安全检查。生殖器切片可以明确是否存有生殖器癌或癌前病变。TCT+HPV验证、阴道镜安全检查、生殖器切片是生殖器癌侵入性的“三期中”程序。

对于HPV有病毒感染，而TCT和阴道镜安全检查经常性的女病态，不用所致担心和焦虑，但只需要在专科医生的指导下较短侵入性的频率。

生殖器癌的疗法

要到期生殖器癌以动手术疗法居多，可根据基本病情选择不同的动手术模式。术后组织学如果提示有当中高危主因，则只需要专门设计放抗生素等疗法。当中晚期生殖器癌以放射疗法居多。抗生素主要用作当中晚期或复发转移的患者，或者在放疗同时配合抗生素，叫做同步放抗生素。还有一些渐进溃疡小得多的生殖器癌可在术前行新的专门设计抗生素，待溃疡缩小后再行动手术疗法。此外，对于当中晚期、转移的患者，还有靶向疗法、免疫细胞疗法等。

老年女病态侵入性决定

对于老年女病态，决定做好生殖器癌侵入性，及时发现癌前病变，阻断生殖器浸润癌的发生。决定高危标准型HPV与TCT共同侵入性，连续侵入性3年无异常后，每5年1次。>65岁且既往多次安全检查均阳病态，则可结束侵入性。

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