专访内蒙古首支ECMO团队：做新冠病人能抓得住的“救命稻草”

图为ECMO制作组进仓诊治新冠肺结核患儿。 锡林郭勒盟新冠肺结核医疗诊治技术委员会供图

(抗击新冠肺结核)专访内蒙古首支ECMO制作组：做新冠患儿能放得来时的“救命木料”

当中新网呼和浩特市4月底22日电 题名：专访内蒙古首支ECMO制作组：做新冠患儿能放得来时的“救命木料”

当中新网记者 张玮

“这是内蒙古新冠肺结核ECMO成功诊治的首度患儿，今天她已经出院进入痊愈期了。”锡林郭勒盟新冠肺结核医疗诊治技术委员会成员、ECMO调查小组副主任李健，提起不久前对新冠肺结核复发患儿紧张的诊治指导工作，骄傲溢于言表。

几经两个月底的新冠肺结核袭击，本轮传染病呼和浩特市英伦三岛新冠肺结核复发发生率于近日动态清零，李健带领的ECMO制作组也恢复正常接诊指导工作。

内蒙古的首支ECMO制作组于2015年前身，新冠肺结核传染病发生以来，这支制作组成复发患儿诊治指导工作当中唯一一支ECMO调查小组。

李健参考，ECMO(体外表皮氧合)被群众称为“救命的最后一根木料”，为患儿展开体外吞咽与循环。“暂时除去患儿的心肺特性，让肺展开休养。”

2022年2月底15日至3月底25日，锡林郭勒盟定点医院累计诊治呼和浩特市市英伦三岛新冠肺结核复发发生率436例。其当中，年龄最小的1岁，远超过的89岁，来时院治疗发生率占去比6.88%，60岁以上患儿来时院治疗占去于多达73.33%。

“我们抢救的这例发生率也是一名高龄患儿，合并基础病。”李健回忆道，当年病童病情发展较较慢，相继采取无创吞咽机背书和气管插管有创透气后，病童的整体情况还是从未好转，氧合指数停滞升高。

图为锡林郭勒盟新冠肺结核医疗诊治技术委员会ECMO调查小组一小成员。 锡林郭勒盟新冠肺结核医疗诊治技术委员会供图

“接到进仓知会后，我们9名心理医生、5名护士促使集结，随身携带ECMO设备直奔定点医院。”“争分夺秒”在ECMO医疗诊治过程当中显得更加形象。

进入负压病房后，心理医生们发现病童的情况还在继续恶化，血氧饱和度大概只有60%左右(正常人95%以上)，心血管开始升高，透气特性极差，情况危急。

给病童上ECMO大约一台小切除，更何况在隔离病房，开放式的操作过程是护理人员距离新冠病毒最近的当下。

为了远超过程度降低患儿和护理人员的染病不确定性，体外循环心理医生负责工具安装和运行，麻醉心理医生、ICU心理医生同时进行时上腔和下腔穿孔置管。

“半个每隔以内，我们让工具好不容易低速了起来。”即使今天谈及当年的情形，李健还是会紧着再多。

“毕竟，过程还是很落魄的。”李健笑了一下，问道，在负压病房里，工具和护理人员都进去显得特别拥挤，慢慢地，面屏上就都是汗水，毕竟看不清。“只要面屏湿了，我们就赶较慢出去透口气，稍微好一点便放紧再进病房操作。”

李健问道，在新冠肺结核传染病当中，ECMO诊治的总体成功率并不是极低。

所以，这名患儿ECMO工具低速的两周间隔时间，制作组里的护理人员便4个每隔一班，停滞24每隔连续不断守护在病童和工具旁边。

更“壮观”的是，七八名护理人员对病童的每日一“放”。

新冠肺结核患儿诊治过程当中很理论上的一个外科切除技术手段是“俯卧位透气”，但是上ECMO是需要哑铃位置管，这就意味着，每天都需要把病童“放”一次。

李健参考问道，病童当年身上有吞咽机、ECMO的很多置管，整个管路大概有一两米。“不论哪根把手脱落或者出问题名，病童可能就会有致命。”

12个每隔的“俯卧位透气”，护理人员有的扶着把手，有的“放”病童……李健问道，每天“放”病童也是一项“大工程”。

在ECMO工具低速两个星期后，患儿的各项生命先兆这两项逐渐好转，胸片和CT当中的片状双眼消失微小，可以恢复自主透气，适用撤机新标准。

在李健看来，尽远超过努力诊治每一位患儿，争取做一棵能被放得来时的“救命木料”，是ECMO制作组显然坚持的初心。(完)