输尿管硬镜检查与体外冲击波碎石术治疗肾结石5-15mm有效性

）符合条件的征状之前所有44名同意举行本研究工作。随机选项21唯（48%）征状给与SWL，23唯（52%）给与URS（补充绘出1）。在对44名4.5岁以上的征状顺利完成随机资源分配后，该研究工作应付计过多而终止。两个疗程两组间的基该线特质月份适度良好（表格1）。两个疗程两组在岁数（SWL：之前所位数47岁vsURS：50岁）、适度别常见于（24%vs 30%，女适度）和腹水大小（7.6 vs 8.1 mm）方面较强可比适度。所有征状大多按资源分配给与疗程，并按原计划随访。

表格 1.随机资源分配到 URS 和 SWL 疗程的所有征状的基该线特质

自力左图 URS （n = 23） SWL （n = 21） 高达岁数 （±SD） 50 （±13.2） 47 （±14.7） 适度别常见于，n (%)

女适度 7 (58) 5 (42) 木村 16 (50) 16 (50) 仅次于翡翠的之前所位数大小（毫米） 8.1 （±2.4） 7.6 （±1.9） 高达身型股票价格（公斤/米）2) 27.2 （±4.6） 26.9 （±5.2） 翡翠为数，n (%)

1 15 (65) 16 (76) 2 7 (31) 3 (14) 3 1 (4) 2 (10) 高达移植手妖术间隔时间 （±SD） 79 （±33） 50 （±8）

BMI = 身型股票价格;SD = 标准偏差;SWL = 声波泥土妖术;URS = 可侧向小管镜体检。

在给与URS疗程的征状之前所，20唯征状（87%）最终受益一次小管通道，高达移植手妖术间隔时间为79±33 min。3唯征状（13%）在 小管螺栓 放于后给与URS。一唯URS移植手妖术（4%）由于坏死引来的 听觉受损 而不得不停止，但不必须输血。此外，在四名征状（17%）之前所，在妖术之前所 仿射变换体检 之前所可样品到造影剂的外渗。所有征状大多通过拉长 螺栓放于 最终。在给与SWL疗程的所有征状之前所，在之前所位3000（范栅2500-4000）声波和之前所位移植手妖术间隔时间为50±8分钟后通报最终覆灭。给与SWL疗程的征状大多不必须妖术之前所填入小管螺栓。URS后第1天的最初疗程后呕吐满分祚着较低（3.3±2.43 vs 1.6 ±2.01，高达变化满分95%可信该该线[CI] –3.24至–0.322，p = 0.02）。URS后第7天的呕吐满分明祚却是较低SWL后（5.2 vs 3.4，p = 0.04）。3周（1.5 vs 1.8，p = 0.754）和12周（0.8 vs 0.5，p = 0.686）后，URS和SWL间的呕吐满分无法祚着不同。在SWL后15唯征状之前所有11唯（73%）和URS后18唯征状之前所有9唯（50%）在1紧接著以后工作。在SWL后86%的征状和URS后94%的征状之前所捕捉到到3紧接著以后工作。 每两组坏死包含1唯妖术后尿路感染（UTI;II级坏死）（ 表格 2 ）。此外，一名征状（4%）在SWL后通过碎块并随后给与经尿道螺栓放于妖术后被确诊为呕吐适度小管 梗阻 （IIIb级坏死）。移植手妖术三个年末后，URS两组61%的征状和SWL两组48%的征状无腹水（p = 0.55）。URS后湿气腹水征状腹水的高达大小比较大（1.83 vs 2.38 mm，p = 0.53）。

表格 2.主要和次要第一集

自力左图 URS （n = 23） SWL （n = 21） p 最大值 3个年末后无石价格 14/23 (61%) 10/21 (48%) 0.55 高达湿气石材厚度（毫米） 1.8 2.4 0.53 呕吐满分

第 1 天 3.3 1.6 0.02 第 7 天 5.2 3.4 0.04 第 3 周 1.5 1.8 0.75 第12周 0.8 0.5 0.67 必须专门设计 URS 2 (8%) –

坏死

克拉比尔二级 1 （4%）（尿路感染） 1 （4%）（尿路感染）

克拉比尔 IIIb 级 0 1 （4%）（呕吐适度小管梗阻）

SWL = 声波泥土妖术;URS = 可侧向小管镜体检。英文字母 p 最大值指出统计分析方法预测最大值。

4. 讨论

在本研究工作之前所，与 SWL 相对来说，在给与 URS 疗程的 5 至 15 mm 哮喘征状之前所，无腹水百余人较低，这并不祚著。此外，找到用URS疗程的征状有比较大的湿气腹水。URS疗程征状的30d坏死发生百余人较较低，但 URS两组妖术后最初呕吐满分明祚较低;然而，两两组都只通报了较低呕吐满分。此前，URS与SWL相对来说的功效已在极多数探索适度次测试（RCT）和几项表格头研究工作之前所顺利完成了指标。最近的5项探索适度次测试和2项最一新的meta分析方法表格明，在下却是哮喘征状之前所，URS高于SWL。然而，支持这种疗程非下却是哮喘的研究工作是可用的。此前，只有两项探索适度次测试包含非下却是腹水。第一项研究工作与我们的研究工作类似，未能受益所需的样本量，因此过早终止 [12] 。第二项研究工作至极多包含老年人征状，找到URS在46唯征状的样本量之前所表格现出明祚却是较低SWL的无腹水百余人（90%vs 68%） [13] 。极多量征状和征状选项受限制了这些研究工作的推广适度。这些已发表格的通报与本随机研究工作的结果相符，该结果表格明，URS 在较低却是点和非较低却是腹水研究工作之前所的无腹水百余人较低，尽管非较低却是腹水的统计数据基本上很极多。 此外，一些回顾适度表格头研究工作表格明，URS 高于 SWL。然而，这些研究工作受到其非早先研究工作其设计的受限制。此外，这些回顾适度表格头研究工作之前所的大多数规模比较大，高达为数为162名征状，并且无法应用统计分析方法方法来高度集中普遍存在诱因。我们该小两组最近发表格了与回顾适度表格头研究工作相关联的仅次于倾向满分，URS的无腹水百余人为84%，SWL为71% [22] 。这些小数点比本随机研究工作的结果更乐观。这种不同很确实是由于本随机研究工作之前所采行的CT顺利完成恰当的第一集指标。SWL 和 URS 最后最常见的坏死是 UTI。在本表格头之前所，4%的SWL和URS征状被确诊为UTI，这与其他SWL或URS复刻版相当，通报UTI发病百余人分别在0.5%-2.5% 间 或6.4%和7.7%间。这突祚出了妖术前所尿培育的益处，最好在两次移植手妖术前所几天顺利完成。对于SWL，欧洲泌尿外科Association简要同意至极多对感染适度腹水或菌尿征状开具栅移植手妖术期类固醇处方，但同意在URS之前所给予每位征状栅移植手妖术期类固醇 [28] 。然而，选项适当的类固醇并确定妖术后UTI几率的征状较强挑战适度，因为排尿培育与腹水培育物间的系统适度适度较高。 URS的主要坏死是小管受损或坏死。在本研究工作之前所，捕捉到到四个（17%）轻微小管受损伴造影剂外渗;然而，所有征状在螺栓放于间隔时间拉长后大多受益最终疗程。这一惊人的高小数点确实是由于就医者的经验可用，以及在无法预支的完全给与URS的征状比唯很高，因为预制后再进一步顺利完成继发适度URS与较较低的坏死发生百余人系统适度 [30] 。尽管最近的一项研究工作通报说，URS可以安全地应用于抗凝疗程征状 [31] ，但由于坏死随之而来听觉受损，一种移植手妖术必须无济于事。本研究工作之前所SWL的坏死包含一唯征状小管梗阻必须螺栓放于妖术，另一唯征状患儿的肾周血肿。在因哮喘给与SWL疗程的所有征状之前所，共约4-8%的跑到腹水引来的小管梗阻是目前为止的坏死 [22] ， [32] ， [33] 。在我们的表格头之前所，无法征状在SWL后出现有征状的肾坏死。这是一种噩梦的坏死，但在SWL最后，只有

5. 结论

虽然本研究工作无法召募到原计划的样本量，但它增加了辩论的结论，即URS确实是并不需要疗程的哮喘，大小不多达15毫米的哮喘的更好疗程选项。然而，URS无法达到单纯的无腹水百余人，URS的侵袭适度可随之而来泌尿生殖道的祚着受损。因此，公共卫生缺极多者应认真向征状表格述，给与URS的一定比唯的征状确实必须多次移植手妖术。同样，应获知征状 SWL 的无腹水百余人可用 ，以及由于腹水通过而随之而来小管梗阻的先前，从而随之而来 肩腹痛 和必须螺栓放于。此外，可发生肾周血肿，但大多数病唯仍患儿。有征状的血肿或长期坏死是 SWL 后有名的情况。虽然可以得出清楚的最终结论，但我们确信举行该次测试的征状的结果可应用于未来会的荟萃分析方法。

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