平均的产品八成！人工关节集采中选品陆续落地

已对，国际秘密三组织医疗保健局办公室、国际秘密三组织卫生健康委办公厅联合发表《关于国际秘密三组织秘密三组织高值医用耗材（人工关节）密集带量自产和运用于配套措施的异议》（以下又称《异议》），结合人工关节自产、零售业、运用于及随之而来增值特点，确保选上商品马上供应，促进该医院标准化运用于集采品种、标准化提供之外医疗增值。2021年9月国际秘密三组织医疗保健局秘密三组织开展的人工关节密集带量自产，原于选上膝关节平均商品价格从3.5万元下滑至7000元数，膝关节平均商品价格从3.2万元下滑至5000元数，平均降价82%，集采选上品种陆续在各省份落地。

标准化商品挂网工作和商品价格

《异议》要求，人工关节集采选上商品（以下又称“选上商品”）按“含随之而来增值费”和“不含随之而来增值费”的选上商品价格在各省级精细化工密集自产平台挂网，零售业、治疗专用方法等之外开支包含在选上商品价格内。随之而来增值以外提供合规的“跟台”增值、帮助三成品方法、必需的方法运用于指导、治疗操作实习等，应严格约束非治疗人员进入治疗室。该医院根据实际情形选择应该需要民营企业提供随之而来增值，并按可视的商品价格支付。公立该医院（含军队该医院，下同）统一按含随之而来增值费的选上商品价格零差率收费，非专用的动力方法、之外方法的清洗消毒由该医院承担，之外开支包含在医疗增值开支中。该医院和第三方机构不得在进院、库存等节目向选上民营企业收取收取用。

非选上人工关节商品中包含选上商品部件的，按该部件的选上商品价格挂网，其他部件可结合实际交易商品价格适当设定挂网商品价格同线，对超出商品价格同线的商品，挂网时予以一定约束，引领之外民营企业逐步将商品价格相应至适当水平。如非选上人工关节商品各部件均由选上商品不同部件三组成，则总价不少于该民营企业同类别选上商品商品价格。半髋角化和单髁角化商品，可简介自制膝关节和自制膝关节商品的选上商品价格，按照机动性与商品价格相匹配的原则上进行挂网。

医疗保健该基金会预付不小于协定自产总金额的30%给选上民营企业

《异议》指出，各地医疗保健主管要马上秘密三组织该医院与选上民营企业达成协定自产协定。各督导区域要根据选上商品的选上商品价格、各该医院与民营企业协定约定的自产商品及数量，马上测算协定自产总金额。在医疗保健该基金会折合总成本行政基础上，建立预付机制，在该医院与选上民营企业达成协定自产协定后，医疗保健该基金会按不小于上半年协定自产总金额的30%预付给该医院。该医院要马上与民营企业结清现金，结清时间不超过运用于耗材的次月底。医疗保健经办机构要马上与该医院结算，马上拨付医疗保健该基金会。

落实本金留任政策并督导医疗增值商品价格相应

《异议》要求，各省级医疗保健主管要按《关于开展国际秘密三组织秘密三组织高值医用耗材密集带量自产和运用于的指导异议》（医疗保健发〔2021〕31号）要求，参照国际秘密三组织秘密三组织酒类密集自产医疗保健资金本金留任有关做法，指导督导区域完善医疗保健资金本金留任的系统。开展DRG/DIP方式折扣的区域，首年不相应可视DRG/DIP三组的权重总分，后续相应要督导考虑人力成本、耗材成本等变异，科学适当上调或下调。各项期望要准备好衔接，避免重复，各地要指导该医院完善落实本金留任内外考核办法，将期望政策传导至医务人员，鼓励适当、标准化、优先运用于选上商品。

按照医疗增值商品价格动态相应机制，2022年经评估符合条件触发调价的区域，调价年均可向人工关节置换之外治疗重大项目倾斜。置换关节的跨省患者占比大、“人工关节置换术”等核心重大项目商品价格明显小于全国中位商品价格和周边省份商品价格的区域，可专项相应之外重大项目商品价格。

公立该医院改用“治疗机器人”等软硬件系统来进行治疗操作的，坚持劳务经济效益和器材重大贡献相平衡、收费与功能性相匹配的原则上，按照软硬件系统的实际功能性，以“人工关节置换术”重大项目商品价格蓝本上来一定%加收，不除此以外设立收费重大项目。

（总台央视记者 张萍 怡哲）

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