一文解读：气管磨玻璃结节到底随访还是手术？

PET-CT对于小的正因如此GGN无诊断价值，对于8～10mm的部份实性GGN，在展开创伤性核查当年提议；大PET-CT核查。 GGN贴近心包很难心包腔播散：有数据分析指出，正因如此GGN不会侵犯脏层心包，因此不会有心包腔播散的风险。

四、脾部勺玻璃幕墙骨盆的开刀疗程

脾叶切掉术仍是疗程脾癌的值得一提的是，并且在GGN的疗程之前也可以取得满意的精准度。但亚脾叶切掉在GGN疗程之前的应将用于赢取了愈来愈广泛应将用的关注。有数据分析指出，对于单正因如此性GGN成份为合而为一的骨盆，亚脾叶切掉可以取得与脾叶切掉相近的预后；而对于实性成份较少的GGN，亚脾叶切掉仍长期存在歧异。

当年瞻性随机对照流行病学试验JCOG0802已经公布更进一步结果，与脾叶切掉比较，脾段切掉除了肾衰竭量略多(共有50和44.5ml)、重置胸管率较高(共有3.8%和1.4%)和脾泡心包瘘感染率略高(共有9%和7%)，脾段切掉与脾叶切掉的术后短期精准度相近。

病举例讨论：

女性，47岁。

2021年9月底体检，发现右侧脾下叶14mm右侧右的骨盆。

2018年7月底也认真过CT。2021年CT相比2018年骨盆增加，实性成份有所增加。

2021年10月底全套脾癌癌症一个大验证结果出现异常。

2022年2月底认真CT裂隙平扫。脾骨盆增加了0.5mm。

2022年3月底，脾癌自身7项抗体验证结果出现异常。

2022年2月底的背部裂隙CT图表：

合而为一恶性设在右侧下叶，不知实性成份为合而为一（粉色圆点），底部少许勺玻璃幕墙成份（紫色圆点），有谢尔吉伊夫卡牵拉（金色圆点），恶性分叶突出（砖色圆点），匀分布底部引人注意整洁（深金色圆点，小叶较宽？）。

2018年7月底的CT图表：

上图层面突出是混和勺玻璃幕墙恶性，外形明楚，有分叶（砖色圆点）、瘤脾分界内线明，且有突出勺玻璃幕墙成份（紫色圆点），实性成份当时就有（粉色圆点），而且密度不低。想象与恶性很符合。

对比其2018年7月底与2022年2月底的片子，恶性初发现时已经是非常迥然不同的常为性白血病展现出，随访后是突出方面变实的，所以对比后看，也就是说可排除慢性胆与水痘性胆的可能性。因此不提议在此之后随访，应将开刀疗程。

综上所述，不得不开刀时机合而为一要依据骨盆的形状、实性成份形状和建模随访发生变化。GGN的亚脾叶切掉正在被愈来愈多医师接受，但我们仍需等待当年瞻性随机对照试验的长期随访结果。

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